行醫隨筆

與您分享點點滴滴

試圖標準化的臨床治療指引

我想這是每個醫師  甚至是病人的期望

能有著單一且簡單的明確說法

針對不同病人的病症

施以簡單安全又統一的治療方法

這幾天想說來查查國外的脊椎疼痛治療指引

發現北美脊椎醫學會關於脊椎治療指引的建議


THIS GUIDELINE DOES NOT REPRESENT A “STANDARD OF CARE,” nor is it intended as a fixed treatment protocol. It is anticipated that there will be patients who will require less or more treatment than the average. It is also acknowledged that in atypical cases, treatment falling outside this guideline will sometimes be necessary. This guideline should not be seen as prescribing the type, frequency or duration of intervention. Treatment should be based on the individual patient’s need and physician’s professional judgment. This document is designed to function as a guideline and should not be used as the sole reason for denial of treatment and services. This guideline is not intended to expand or restrict a health care provider’s scope of practice or to supersede applicable ethical standards or provisions of law. (from North American Spine Society)


同一種疾病的表現可能會千奇百怪

就算是同一條神經受壓迫或發炎

每個人的症狀都不會完全一樣

同樣的

同一位病人同一節神經的左側分支跟右側分支接受治療時的反應也會不盡相同

甚至是同一位病人  同一節神經  在不同的日期接受相同的治療  反應也不會完全相同

更何況是不同病人在同一節神經的治療反應 一定也是不會完全一模一樣


因此

針對疾病的治療

醫師必須認真找出病人的病因

而且病人也必須有耐心配合醫師的治療

並且做好該做得自我保養

這樣就會容易達到治療效果


包括我自己也很會盡量將治療標準化

但的確必須根據當下的病況以及治療反應

適度將治療參數或下針方式做微調

才能達到比較好的治療效果


2021.6.22 修訂版

2013.9.1 初版於Yahoo奇摩部落格